腺苷受體拮抗劑預防造影劑腎病對照研究的Meta分析

作者：崔兆瑞,史長征,莫緒凱

摘要：目的:應用Meta分析的方法評價腺苷受體拮抗劑預防造影劑腎病(CIN)的價值。方法:檢索腺苷受體拮抗劑預防造影劑腎病的相關文獻,提取符合納入標準的數據,運用Rev Man 5.0軟件進行統計分析。結果:本研究最終納入11個隨機對照試驗進行Meta分析,共1 063例患者,其中腺苷受體拮抗劑組患者526例,對照組537例。使用腺苷受體拮抗劑組的患者CIN發生率明顯低于對照組,差異有統計學意義(RR=0.61,95%CI:0.42~0.91;P=0.01)。在術后Scr水平腺苷受體拮抗劑組相對于對照組并沒有顯著區別(P=0.46)。亞組分析腺苷受體拮抗劑劑量> 400 mg時腺苷受體拮抗劑組的患者CIN發生率明顯低于對照組,差異有統計學意義(RR=0.45,95%CI:0.22~0.89;P=0.02);造影劑劑量> 100 mL時腺苷受體拮抗劑組的患者CIN發生率明顯低于對照組,差異有統計學意義(RR=0.49,95%CI:0.33~0.75;P=0.001)。結論:腺苷受體拮抗劑作用于碘造影劑術后患者能降低CIN發生的風險。在腺苷受體拮抗劑劑量> 400 mg、造影劑劑量> 100 mL時,腺苷受體拮抗劑傾向于表現出更佳的CIN預防效果。上述結果還需要更多大樣本及多中心的對照試驗加以驗證。

發文機構：暨南大學附屬第一醫院醫學影像中心

關鍵詞：腺苷受體拮抗劑造影劑腎病隨機對照試驗META分析adenosine antagonistcontrast induced nephropathyrandomized controlled trialMeta analysis

分類號： R812[醫藥衛生—放射醫學]