CTA與DSA在自發性孤立性腸系膜上動脈夾層中診斷中的價值對比

作者：祁冬,喬曉春,姚木子,沈艷,胡淑敏,施彪

摘要：目的:探討CTA與DSA在自發性孤立性腸系膜上動脈夾層中的診斷價值對比。方法:回顧性分析2017年1月至2019年12月本院收治21例SISMAD的患者臨床資料,所有入選患者均行CTA及DSA檢查。計算CTA對SISMAD的敏感性、特異性、陽性預測值、陰性預測值及準確率。比較兩者在診斷SISMAD的準確率差異是否存在統計學意義。以DSA為金標準,CTA對SISMAD的檢查結果進行一致性Kappa檢驗。結果:21例患者中,經CTA診斷20例為SISMAD,1例為腸系膜上動脈栓塞,CTA診斷SISMAD的準確率為95.23%,兩者診斷SISNAD的準確率差異不存在統計學意義(P> 0.05)。采用Yun分型方法,其中Ⅰ型8例,Ⅱa型5例,Ⅱb型7例,按Yun分型,對Ⅰ型SISMAD的敏感性、特異性、陽性預測值、陰性預測值分別為75%、84.61%、75%和84.61%;Ⅱa型SIAMAD的敏感性、特異性、陽性預測值、陰形預測值分別為60%、87.5%、60%和87.5%;Ⅱb型SIAMAD的敏感性、特異性、陽性預測值、陰形預測值分別為71.43%、85.71%、 71.43%和85.71%。CTA對SISMAD檢查結果與DSA的檢查結果一致性較好(Kappa=0.738)。結論:CTA可快速準確診斷自發性孤立性腸系膜上動脈夾層,并能夠準確分型,對臨床下一步治療具有重要指導意義,值得臨床推廣使用。

發文機構：蚌埠市第一人民醫院醫學影像科

關鍵詞：腸系膜上動脈動脈夾層體層攝影術X線計算機數字減影血管造影superior mesenteric arteryartery dissectiontomographyX-ray computedDSA

分類號： R814.42[醫藥衛生—影像醫學與核醫學]