多期雙流團注技術在冠脈CTA中評價右心室功能的應用

作者：溫齊平,王勇,李優偉,楊建,董清濤

摘要：目的:探討多期雙流團注技術在冠脈CTA中評價右心室功能的應用。材料與方法:選取2017年10月至2018年10月在我院行心臟CTA檢查的患者100例,排除心率過快需藥物控制的患者、房顫患者及對比劑過敏的患者。所有100例患者均行128層MSCT檢查。隨機分為兩組,其中(A組)50例為研究組,男29例,女21例,平均年齡(61.30±11.99)歲,行多期雙流團注冠狀動脈血管造影檢查。(B組)為對照組,男33例,女17例,平均年齡(56±9.64)歲,行雙期團注冠狀動脈血管造影檢查。檢查結束后將兩組原始數據間隔10%重建十個時相,包全整個心動周期,將10個時相傳至IntelliSpace Portal 5.0工作站進行冠脈分析及右心室的功能分析。對比兩種注藥方法對冠脈及右心室的顯示效果,評價兩種注藥方法在右心功能評價中的作用。結果:①此次入組的100例病例中所獲的血管圖像都能用于臨床診斷,并沒有0分病例。其中A組1分2例、2分27例、3分21例;B組1分4例、2分18例、3分28例。②100例患者中共發現病變血管126支,其中A組65支,B組61支;按照血管名稱分類,LAD 58支,LCX 32支,RCA 36支。③兩種打藥方法都可以判斷狹窄血管以及明確狹窄的程度。④A組室間隔清晰顯示的有44例,僅有6例不能顯示;而B組清晰顯示的只有8例,其余42例室間隔未顯示。⑤測得主動脈直徑,A組(34.26±4.28)mm、B組(32.63±3.65)mm;主肺動脈直徑,A組(24.81±3.73)mm、B組(24.56±3.10)mm;左心射血分數,A組62.72±7.16、B組55.98±5.67;右心射血分數,A組49.58±5.40、B組45.90±5.31。結論:多期雙流速冠脈CTA檢查,可提高右心的對比度,清晰顯示室間隔,可在不影響冠狀動脈狹窄程度分析的同時,進行右心室功能的評價,并且無需增加額外掃描的射線劑量。為臨床可疑為右心疾病的患者的疾病診斷與治療方案提供準確、豐富及多維度的的影像學信息。

發文機構：首都醫科大學附屬北京康復醫院放射科

關鍵詞：體層攝影術X線計算機冠脈CTA心室功能團注技術tomographyX-ray computed tomographycoronary CTAventricular functionmass injection technique

分類號： R812[醫藥衛生—放射醫學]