冠脈CTA聯合磁共振T1 mapping評估STEMI患者可挽救心肌的應用價值

作者：孫崢,趙麗,劉志,王臣,張苗,高艷,盧潔

摘要：目的:應用冠狀動脈血管造影(CTA)與磁共振縱向弛豫時間定量(T1 mapping)成像聯合評估ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌缺血后血管復流水平及再灌注損傷心肌可挽救程度。方法:收集臨床確診的30例STEMI患者(實驗組)和符合納入標準的20例健康人(對照組)。實驗組行冠脈CTA檢查和磁共振T1 mapping序列,CTA評估血管復流水平,T1 mapping定量測量心肌危險區體積與可挽救心肌指數。計算實驗組與對照組心肌不同節段水平T1值,進行統計學分析。結果:冠脈CTA顯示實驗組LAD,LCX,RCA責任血管全部復流(100%);T1 mapping測得STEMI患者心肌危險區30.2±8.8(%LV),心肌核心梗死4.7±1.7(%LV),其可挽救指數為67±16%。實驗組危險心肌節段T1值(1395±108 ms)>遠端心肌節段T1值(1062±93 ms)>正常對照組心肌節段T1值(967±78 ms)(P<0.05)。但實驗組三支責任血管所支配心肌節段平均T1值無顯著性差異(P=0.79)。結論:冠脈CTA技術與磁共振T1 mapping序列可全面、定量評估STEMI患者缺血再灌注損傷心肌可挽救程度,為臨床提供影像支持。

發文機構：首都醫科大學宣武醫院放射科 首都醫科大學宣武醫院心臟科 磁共振成像腦信息學北京市重點實驗室

關鍵詞：弛豫時間定量冠脈血管造影ST段抬高型心肌梗死T1 mappingcoronary CTASTEMI

分類號： R814.42[醫藥衛生—影像醫學與核醫學]