德谷門冬雙胰島素對比甘精胰島素治療口服降糖藥控制不佳的中國2型糖尿病患者的成本-效果

作者：王芳旭,張磊,陶立波

摘要：目的評價口服降糖藥控制不佳的中國2型糖尿病患者應用德谷門冬雙胰島素治療的長期成本-效果。方法基于IQVIA CORE糖尿病模型,計算德谷門冬雙胰島素和甘精胰島素治療30年的成本和健康產出,并進行增量成本-效果分析。患者的基線特征、臨床效果數據基于Onishi研究(臨床試驗注冊號NCT01272193)、Step by Step研究(NCT02906917)以及其他已發表文獻。研究采用衛生系統視角,成本包括降糖治療、疾病管理及并發癥治療成本,健康產出指標采用質量調整生命年(QALYs),貼現率使用5%。通過單因素敏感性分析和概率敏感性分析評價結果的穩健性。結果與甘精胰島素組比較,德谷門冬雙胰島素組各種并發癥的累積發病率有所降低,QALYs增加0.064年(8.285比8.221),總成本降低29431元(277549比306980)。成本節約主要來自于降糖治療成本降低了27254元,慢性并發癥成本降低了2164元。其中,慢性并發癥成本中的低血糖成本降低1033元。敏感性分析驗證了結果的穩健性。結論與甘精胰島素比較,使用德谷門冬雙胰島素治療口服降糖藥控制不佳的中國2型糖尿病患者可以改善健康產出并節約成本,是經濟學更優的治療方案。

發文機構：北京醫藥衛生經濟研究會 諾和諾德（中國）制藥有限公司 北京大學公共衛生學院衛生政策與管理學系 北京大學醫學部衛生政策與技術評估中心

關鍵詞：德谷門冬雙胰島素甘精胰島素成本-效果分析2型糖尿病Insulin degludec/insulin aspartInsulin glargineCost-effectiveness analysisType 2 diabetes

分類號： R587.1[醫藥衛生—內分泌]R956[醫藥衛生—內科學]