一線使用阿法替尼與一線使用奧希替尼治療表皮生長因子受體常見突變非小細胞肺癌的預算影響

作者：顏建周,趙靜,龔小玲,董心月,洪曉,薛之一,牟琳,邵蓉

摘要：目的評估一線使用阿法替尼二線使用奧希替尼或化療和一線使用奧希替尼二線化療在表皮生長因子受體(EGFR)常見突變(L858R和Del19)陽性非小細胞肺癌(NSCLC)治療中的預算影響。方法通過以中國實際數據替換Microsoft Excel構建的現有決策樹模型中部分數據,如中國的流行病學信息(EGFR突變陽性非小細胞肺癌患者數)、費用(如阿法替尼、奧希替尼和化療費用)以及臨床數據(不良反應發生率、T790M突變概率)等,模擬并測算總治療時間,分別從患者用藥經濟學與中國醫療衛生費用角度出發,評估兩種方案的經濟學與臨床優劣。采用單因素敏感性分析檢測此預算影響分析的可靠性。結果一線使用阿法替尼與一線使用奧希替尼比較,可幫每位患者共節省98 951.61元,治療時間可提升3.63個月,5年累計可為中國醫療衛生系統節約成本約377億元。單因素敏感性分析后,奧希替尼和阿法替尼價格對5年內累計節約成本結果影響較大,預算影響分析結論穩定。結論在中國EGFR突變陽性的非小細胞肺癌治療中,一線使用阿法替尼較一線使用奧希替尼可節省成本,并提高了患者總治療時間。

發文機構：中國藥科大學國家藥物政策與醫藥產業經濟研究中心 勃林格殷格翰（中國）

關鍵詞：非小細胞肺癌表皮生長因子受體突變預算影響阿法替尼奧希替尼Non-small cell lung cancerEGFR mutationsBudget impactAfatinibOsimertinib

分類號： R734.2[醫藥衛生—腫瘤]R956[醫藥衛生—臨床醫學]