鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑與二肽基肽酶4抑制劑分別聯合二甲雙胍治療2型糖尿病患者的長期藥物經濟學評價

作者：葉秋綿,錢丹,譚湘萍,梅崢嶸,王穎,司徒冰

摘要：目的評價鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT-2i)與二肽基肽酶4抑制劑(DPP-4i)分別聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的長期成本-效用。方法采用TreeAge Pro 2011運行Markov模型進行回乘分析、隊列模擬、蒙特卡洛(Monte Carlo)模擬來預測治療方案的成本和效用,并對模型結果的不確定性進行單因素敏感性分析和概率敏感性分析。結果達格列凈聯合二甲雙胍方案(12644.12元/QALY)和西格列汀聯合二甲雙胍方案(9502.80元/QALY)分別是SGLT-2i和DPP-4i中最具備成本-效用的方案;達格列凈聯合二甲雙胍方案和西格列汀聯合二甲雙胍方案治療2型糖尿病與二甲雙胍單藥治療方案比較分別延長0.61和0.57個QALY,增量成本-效用比(ICUR)值分別為117398.36元/QALY和43350.91元/QALY,均低于支付意愿閾值(WTP);當達格列凈降低至目前價格的56.7%即9.23元/片時,達格列凈聯合二甲雙胍方案(148105.79元/14.81 QALYs)與西格列汀聯合二甲雙胍方案比較具有成本-效用,ICUR值將會在WTP(193932元/QALY)內。結論預測達格列凈降低至當前價格的56.7%即9.23元/片時,達格列凈聯合二甲雙胍方案與西格列汀聯合二甲雙胍方案比較具有成本-效用。

發文機構：廣州醫科大學附屬第三醫院臨床研究管理辦公室 廣州醫科大學藥學院 廣州醫科大學附屬第三醫院藥學部

關鍵詞：鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑二肽基肽酶4抑制劑二甲雙胍2型糖尿病藥物經濟學Sodium-dependent glucose transporters 2 inhibitorDipeptidyl peptidase 4 inhibitorMetforminType 2 diabetesPharmaceutical economics

分類號： R587.1[醫藥衛生—內分泌]R956[醫藥衛生—內科學]