托伐普坦片用于心力衰竭引起體液潴留的預算影響分析

作者：林子義,肖敦明,宣建偉

摘要：目的綜合評估國家醫療保險增加報銷托伐普坦片的新適應證--袢利尿劑等其他利尿劑治療效果不理想的心力衰竭引起的體液潴留,對醫療保險基金可能帶來的預算影響,以期為政策決策者提供數據依據。方法從醫療保險角度出發,建立預算影響分析模型,模型研究時限為3年(2020-2022年)。模型根據人口學信息、流行病學信息和臨床信息確定目標人群--袢利尿劑等其他利尿劑治療效果不理想的心力衰竭引起的體液潴留的住院人次,同時考慮增加的托伐普坦片的藥品費用和因使用托伐普坦片而節省的住院費用,計算增加報銷新適應證于2020-2022年對醫療保險基金的凈影響。結果若僅考慮托伐普坦片的藥品費用,增加報銷新適應證而增加的2020-2022年醫療保險支出金額分別為4784萬元、6221萬元和7902萬元。若考慮因使用托伐普坦片而減少的住院費用,2020-2022年節省的總住院費用分別為4950萬元、6596萬元和8530萬元。2020-2021年對醫療保險基金的凈影響分別為減少166萬元、減少376萬元和減少627萬元。結論雖然增加報銷托伐普坦片新適應證后,其藥品費用逐年遞增,但由于使用了托伐普坦片而減少的住院費用剛好抵消了增加的支出,反而略微減少總支出,對基金影響較小,所以推薦予以報銷。

發文機構：中山大學藥學院醫藥經濟研究所 上海盛特尼醫藥科技有限公司

關鍵詞：托伐普坦片體液潴留心力衰竭預算影響TolvaptanFluid retentionHeart failureBudget impact

分類號： R54.6[醫藥衛生—心血管疾病]R956[醫藥衛生—內科學]