地塞米松玻璃體內植入劑與抗血管內皮生長因子藥物治療視網膜靜脈阻塞繼發黃斑水腫的Meta分析

作者：谷聰玲,王芳旭,范長生,陶立波

摘要：目的探討地塞米松(DEX)玻璃體內植入劑和抗血管內皮生長因子(anti-VEGF)治療視網膜靜脈阻塞(RVO繼發黃斑水腫(ME)的療效和安全性。方法在中國期刊全文數據庫、萬方數據知識服務平臺、Cochrane圖書館、Pub Med、EMBASE中檢索兩種藥物治療視網膜靜脈阻塞引起的黃斑水腫(RVO-ME)的研究,檢索時間為從建庫至2019年5月。采用Cochrane或Newcastle-Ottawa scale評價方法評價所納入文獻質量,提取有效數據后采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。結果共納入7篇文獻。Meta結果顯示,隨訪第1、3、6個月時,DEX組與anti-VEGF組治療前后最佳矯正視力(BCVA)差值比較差異無統計學意義[第1個月:MD=-0.10,95%CI(-0.21-0.01),P=0.06];[第3個月:MD=-0.03,95%CI(-0.15-0.08),P=0.58];[第6個月:MD=-0.00,95%CI(-0.12-0.11),P=0.94]。隨訪第6個月時,anti-VEGF組中央視網膜厚度(CRT)變化值大于DEX組[第6個月:MD=72.14,95%CI(16.92-127.37),P=0.01];同時,DEX組眼內壓(IOP)升高較多[第6個月:MD=0.92,95%CI(0.11-1.73),P=0.03]。結論在治療RVO-ME時,anti-VEGF組視網膜厚度減少較多,IOP升高少,其有效性和安全性均優于DEX組。

發文機構：中山大學藥學院醫藥經濟研究所 北京醫藥衛生經濟研究會

關鍵詞：視網膜靜脈阻塞黃斑水腫地塞米松玻璃體內植入劑抗血管內皮生長因子藥物META分析Retinal vein occlusionMacular edemaDexamethasone intravitreal implantAnti-vascular endothelial growth factorMeta-analysis

分類號： R774.1[醫藥衛生—眼科][醫藥衛生—臨床醫學]R988.1