重組人干擾素α2b凝膠治療高危人乳頭瘤病毒感染的藥物經濟學評價

作者：張學斌,管海靜,劉國恩

摘要：目的基于社會角度,通過成本-效果分析(CEA)和成本-效用分析(CUA),評價目前臨床常用治療人乳頭瘤病毒(HPV)感染藥物重組人干擾素α2b凝膠(尤靖安)、保婦康栓以及非藥物治療對HPV清除率的經濟學優劣。方法采用流行病學隊列研究設計,前瞻性收集真實臨床環境下2015年6月至2017年8月來自北京、重慶、陜西、貴州、浙江、河北、山西等17家醫院1138例慢性宮頸炎合并高危HPV陽性門診患者的臨床診療信息、用藥信息、生命質量、成本信息,分別采用高危HPV清除率和質量調整生命年(QALYs)作為效果和效用指標,采用決策樹模型分別評價治療后12個月內不同藥物干預以及藥物干預和非藥物干預的成本-效果和成本-效用。結果治療后3個月,尤靖安組、保婦康栓組和非藥物治療組高危HPV清除率分別為70.06%、57.65%和45.36%,差異有統計學意義(P<0.05);6個月時尤靖安組、保婦康栓組和非藥物治療組高危HPV清除率分別為87.58%、77.73%和68.70%,尤靖安組高于保婦康栓組,兩藥物治療組均高于非藥物干預組,差異有統計學意義(P<0.05);9個月、12個月時,3組患者的HPV清除率均達90%以上,3組HPV清除率比較差異無統計學意義(P>0.05)。治療后12個月尤靖安組、保婦康栓組和非藥物治療組分別增加0.189 5、0.157 4和0.145 2個QALYs,與非藥物治療組比較,尤靖安組每多獲得一個QALYs需多花費12 086.68元,保婦康栓組每多獲得一個QALYs需多花費47 781.97元。結論藥物治療高危HPV感染與非藥物治療比較,能更快清除高危HPV,具有成本-效用優勢;尤靖安組與保婦康栓組比較,清除高危HPV感染速度更快,具有一定的成本-效用優勢。考慮到長期持續高危HPV感染與宮頸癌的關系,對于尤靖安來說,由于其能更快清除高危HPV,減少HPV持續感染時間,降低宮頸癌危險因素,因此尤靖安治療高危HPV感染具有經濟學優勢。

發文機構：北京康派特醫藥科技開發有限公司 北京大學中國衛生經濟研究中心

關鍵詞：高危人乳頭瘤病毒感染隊列研究藥物經濟學評價尤靖安High-risk HPV infectionCohort StudyPharmacoeconomic EvaluationYoujingan

分類號： R711.32[醫藥衛生—婦產科學][醫藥衛生—臨床醫學]R956