高純度人尿促卵泡激素在體外受精-胚胎移植中進行控制性促排卵的最小成本分析和成本替代影響分析

作者：朱水清,徐映銳,張玥,王竹筠,陳濤,林英勇,宣建偉

摘要：目的在中國醫療衛生環境下,比較高純度人尿促卵泡激素(HP-FSH,麗申寶)與基因重組促卵泡素(rFSH)進行控制性促排卵的經濟學和可負擔性,為臨床合理選擇控制性促卵泡激素藥物、減輕患者經濟負擔和促進衛生資源合理配置提供科學依據。方法根據已發表的Meta分析研究和臨床研究,HP-FSH和rFSH在臨床妊娠率、活產率、成熟卵數、超促排卵刺激天數、中-重卵巢過度刺激綜合征(OHSS)發生率方面比較,差異無統計學意義。故本研究從支付者角度出發采用最小成本分析法和成本替代影響分析法對成本進行量化分析,將藥品成本、除藥品之外的醫療資源使用成本、不良事件成本及治療相關的所有成本輸入模型,比較HP-FSH和rFSH的經濟學和對社會總成本的影響程度。結果從支付者角度出發,在考慮第一個治療周期情境下,使用HP-FSH(麗申寶)進行控制性促排卵治療(GnRH-a長方案)的成本是24 886元,與rFSH(果納芬)比較,HP-FSH方案可降低總成本3 106元,麗申寶總成本與果納芬相比下降11.10%;考慮前兩個治療周期治療情境下,使用HP-FSH(麗申寶)進行控制性促排卵治療的成本是33 079元,rFSH(果納芬)治療總成本高于HP-FSH組2 987元,果納芬總成本與麗申寶相比增加9.93%。從全國支付者角度出發,在考慮第一個治療周期情境下,假設HP-FSH(麗申寶)在現有市場份額的基礎上等比替代其他主要rFSH(果納芬和普麗康)方案30%的市場份額進行控制性促排卵治療(GnRH-a長方案),社會的總成本每年可節省1.077億元;在考慮前兩個治療周期情境下,假設HP-FSH(麗申寶)在現有市場份額基礎上等比替代其他主要rFSH(果納芬和普麗康)方案30%的市場份額,社會總成本每年可節省1.009億元。結論在療效差異無統計學意義前提下,從支付者角度考慮,在控制性促排卵治療(GnRH-a長方案)中,HP-FSH(麗申寶)與rFSH(果納芬)比較具有經濟學優勢;?

發文機構：上海盛特尼醫藥科技有限公司 中山大學藥學院醫藥經濟研究所 麗珠醫藥集團股份有限公司

關鍵詞：促排卵高純度人尿促卵泡素最小成本分析成本替代影響分析Controlled ovarian stimulationHigh purity human urinary follicle stimulating hormoneCost minimum analysisCost substitution impact analysis

分類號： R956[醫藥衛生—藥學]R714.8