不同價格場景下二線抗結核藥品療程費用及總費用測算

作者：劉昭,申麗君,張帆,趙琨,劉躍華

摘要：目的從宏觀層面,測算不同價格場景下二線抗結核藥品的全療程總費用,以期為相關藥物保障政策制定提供依據。方法基于我國《耐多藥肺結核臨床路徑(2012年版)》指南(簡稱2012版)和2018年WHO耐藥結核治療指南(簡稱WHO2018版)推薦的治療方案,參考中國大陸現有藥品價格、全球藥物基金組織(GDF)采購價格及預測談判價格,分別測算不同采購方案及報銷水平下,二線抗結核藥品療程費用及全國總費用。結果根據2012版及現有藥品價格測算藥品全療程費用為1.95萬~12.7萬元/人,自付0.53萬~7.84萬元,部分方案構成災難性衛生支出。根據WHO 2018版,在現有藥品價格下療程費用為56.17萬~63.42萬元/人;GDF采購價格下療程費用1.74萬~3.41萬元/人;中國大陸療程費用相當于GDF采購價格的20倍,相當于災難性醫療支出的3.4倍,其中貝達喹啉及利奈唑胺價格對總費用影響較大。按中國大陸耐藥結核患者7.3萬人/年測算,如果接受全療程治療,藥品總費用為14.2億~92.9億元。結論與GDF采購價格比較,國內二線抗結核藥物價格較為昂貴,國家財政負擔沉重。亟需使用談判集中采購、加快仿制藥品研發上市等措施,降低藥品價格,以滿足患者用藥需求。

發文機構：國家衛生健康委衛生發展研究中心 清華大學醫院管理研究院

關鍵詞：耐藥結核病預算影響治療指南藥品費用Drug-resistant tuberculosisBudget-impactTreatment guidelinesDrug costs

分類號： R95[醫藥衛生—藥學]