心血管病高危及以上風險患者使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片的成本-效果分析

作者：劉雪麗,鄭麗英,宋佳芳,史錄文,韓晟

摘要：目的從醫療機構角度評估心血管疾病(CVD)高危及以上風險患者使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片與氨氯地平片聯合阿托伐他汀鈣片的長期成本-效果。方法采用Treeage Pro構建決策樹-馬爾科夫模型,評估未發生過CVD需要一級預防的高危和極高危患者、以及已發生CVD需要二級預防患者使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片與氨氯地平片聯合阿托伐他汀鈣片的長期成本-效果。采用單因素敏感性分析和概率敏感性分析驗證結果的穩健性。結果從醫療機構角度出發,與兩藥聯合用藥比較,3類患者使用單片復方的成本較高(36 358.89元比39 585.58元、51 729.10元比53 637.58元、223 084.95元比231 754.11元),效果更好(7.73 QALYs比7.77 QALYs、7.29 QALYs比7.37 QALYs、4.57 QALYs比4.75 QALYs),ICER分別為96 385.03元/QALY、24 246.17元/QALY、47 742.15元/QALY,均低于3倍國內人均GDP。結果的穩健性較好。結論基于模型結果,從醫療機構角度出發,與兩藥聯合比較,未發生過CVD需要一級預防的高危和極高危患者、以及已發生CVD需要二級預防患者使用單片復方是一種更具有經濟學優勢的方案。但模型中仍存在一定的局限性。

發文機構：北京大學醫藥管理國際研究中心 北京大學藥學院

關鍵詞：心血管疾病氨氯地平阿托伐他汀決策樹馬爾科夫模型成本-效果分析Cardiovascular diseaseAmlodipineAtorvastatinDecision treeMarkov modelCost-effectiveness analysis

分類號： R956[醫藥衛生—藥學]