注射用紫杉醇(白蛋白結合型)治療轉移性乳腺癌的成本-效用分析

作者：郭婉婕,陳文東,官海靜,趙雨銘,韓晟

摘要：目的白蛋白結合型紫杉醇(nab-PTX)能夠克服普通紫杉醇治療存在的不足,在提高紫杉醇治療效果同時可降低紫杉醇的不良反應。為了更好地支持國內轉移性乳腺癌(MBC)相關醫療保險政策制定,本研究對于臨床常用nab-PTX的治療模式[每三周給藥模式(Q3)]和多西他賽(DTX)Q3方案進行了成本-效用分析。方法采用馬爾可夫模型設計,構建成本-效用模型,模擬國內MBC患者接受兩種治療方案下的終生健康結果和直接醫療費用,開展成本-效用分析。模型隊列、臨床療效以及生命質量參數數據來源為已發表文獻。模型費用參數則通過衛生資源使用數量和國內一家三甲醫院衛生資源單價進行成本核算獲得。結果基本情況分析結果表明,nab-PTX Q3方案相對DTX Q3方案增加0.178生命質量調整年(QALY),節約患者終生直接醫療費用$4326,具有絕對成本-效用優勢。單因素敏感性分析表明,影響nab-PTX Q3方案成本-效用的主要模型參數是nab-PTX Q3治療方案的臨床療效。通過10 000次蒙特卡羅模擬的概率敏感性分析結果表明,nab-PTX Q3方案相對于DTX Q3方案在3倍2017年人均國民生產總值($178 980)成本-效用閾值下的成本-效用優勢概率為97.5%。結論在3倍2017年人均國民生產總值情況下,nab-PTX Q3方案相對于DTX Q3方案治療MBC更具有經濟性。

發文機構：中國北京大學醫藥管理國際研究中心 加拿大多倫多大學衛生技術評估中心 中國藥科大學

關鍵詞：白蛋白結合型紫杉醇轉移性乳腺癌成本-效用分析Albumin-bound taxolMetastatic breast cancerCost-effectiveness analysis utility

分類號： R737.9[醫藥衛生—腫瘤][醫藥衛生—臨床醫學]R956