氨甲環酸不同給藥方式對全髖關節置換術患者術后出血的影響

作者：張巍,王鵬,許士超,劉立國,張力

摘要：目的探討氨甲環酸不同給藥方式對全髖關節置換術患者術后出血的影響。方法選取2016年2月至2018年7月于盤錦市中心醫院骨四科行全髖關節置換術的94例患者作為研究對象,采用隨機數字表法分為對照組與觀察組,每組47例。對照組在麻醉開始前10 min給予氨甲環酸注射液,術中將1 g氨甲環酸溶于0.9%氯化鈉注射液40 ml中,在切口關閉前注入關節腔。觀察組術前給藥方式同對照組,在術中將3 g氨甲環酸用0.9%氯化鈉注射液120 ml溶解后分成三等份,在安裝髖臼假體前以紗布蘸取氨甲環酸溶液填塞髖臼側壁,股骨側擴髓后蘸取氨甲環酸溶液填入髓腔,5 min后取出,剩余40 ml在切口關閉前注入關節腔。比較兩組患者顯性失血量、隱性失血量、輸血量、凝血功能、深靜脈血栓及肺栓塞發生情況。結果兩組患者顯性失血量、隱性失血量、輸血量比較差異均無統計學意義(均P>0.05)。術后兩組患者凝血酶原時間與術前比較差異均無統計學意義(均P>0.05),兩組患者部分活化凝血酶原時間均明顯升高(均P<0.05),但兩組患者術前術后凝血酶原時間及部分活化凝血酶原時間比較差異均無統計學意義(均P>0.05)。觀察組患者深靜脈血栓及肺栓塞發生率分別為2.13%、0.00%,與對照組的4.26%、2.13%,比較差異均無統計學意義(均P>0.05)。結論全髖關節置換術中增加氨甲環酸局部給藥劑量對顯性失血量、隱性失血量、輸血量、凝血功能、靜脈血栓及肺栓塞發生情況均無顯著影響。

發文機構：遼寧省盤錦市中心醫院骨四科

關鍵詞：給藥方式氨甲環酸全髖關節置換術出血Mode Of AdministrationTranexamic AcidTotal Hip ArthroplastyHemorrhage

分類號： R687.4[醫藥衛生—骨科學][醫藥衛生—臨床醫學][醫藥衛生—外科學]