二甲雙胍對2型糖尿病腎臟病患者血清人軟骨糖蛋白-39的影響

作者：楊明明,解合蘭,朱昕,趙菲菲,程霖,朱慧靜

摘要：目的探討二甲雙胍對早期2型糖尿病腎病(DKD)患者血清人軟骨糖蛋白-39(YKL-40)的影響。方法選取2015年6月至2017年8月于菏澤市立醫院內分泌科住院的120例DKD患者作為研究對象,隨機分為觀察組和對照組,每組60例。觀察組患者采用二甲雙胍聯合胰島素治療,對照組患者采用單純胰島素治療,療程均為12周,觀察兩組患者治療前后血糖、糖化血紅蛋白(HbA1c)、空腹胰島素水平(FIns)、胰島素抵抗指數(HOMA-IR)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白與肌酐比值(ACR)、腎小球濾過率(eGFR)、YKL-40的變化。結果兩組患者治療后空腹血糖、餐后2小時血糖、HbA1c均顯著下降,與治療前相比差異均有統計學意義(均P<0.05),兩組間差異無統計學意義(P>0.05);觀察組患者治療后FIns及HOMA-IR均較治療前顯著下降,差異均有統計學意義(均P<0.05),對照組治療前后差異無統計學意義(P>0.05)。兩組患者治療后Scr、ACR均有下降,與治療前相比差異均有統計學意義(均P<0.05);與對照組相比,觀察組的下降程度更顯著,差異有統計學意義(P<0.05)。兩組患者治療后eGFR均有上升,與治療前相比差異有統計學意義(P<0.05);與對照組相比,觀察組的上升程度更明顯,差異有統計學意義(P<0.05)。治療后,與對照組相比,觀察組患者血清YKL-40水平顯著下降,差異有統計學意義(P<0.05)。結論二甲雙胍可以降低早期2型DKD患者的血清YKL-40水平,可能延緩DKD的發展。

發文機構：菏澤市立醫院內分泌科

關鍵詞：二甲雙胍胰島素2型糖尿病糖尿病腎病人軟骨糖蛋白-39MetforminInsulinType 2 diabetes mellitusDiabetic kidney diseaseYKL-40

分類號： R587.2[醫藥衛生—內分泌][醫藥衛生—臨床醫學][醫藥衛生—內科學]R692.9