小劑量右美托咪定對老年急性左心力衰竭患者無創正壓通氣的影響

作者：陳兆蕓,彭文宏,馬君武

摘要：目的觀察小劑量右美托咪定鎮靜治療對老年急性左心力衰竭患者無創正壓通氣(NPPV)的影響。方法120例需行無創正壓通氣的老年急性左心力衰竭患者作為研究對象,隨機分為對照組(C組)、咪達唑侖組(M組)和右美托咪定組(D組),每組40例。分別記錄各組患者的一般資料、心率(HR)、呼吸(RR)、平均動脈壓(MAP)、氧合指數(OI)、NPPV時間、無創改有創通氣率、譫妄發生率、病死率。結果各組患者的年齡、性別、體重、急性生理與慢性健康評分(APACHEⅡ)比較,差異均無統計學意義(均P >0.05)。各組患者上機前HR、RR差異均無統計學意義(均P >0.05)。與C組比較,M組和D組上機后30min、上機后1h、上機后2hHR和RR降低,差異均有統計學意義(均P<0.05)。各組上機前、上機后30min、上機后1h、上機后2hMAP差異無統計學意義(P >0.05)。各組上機前OI差異無統計學意義(P >0.05)。與C組比較,M組和D組上機后1h、上機后6h、上機后24h和上機后72hOI升高,差異均有統計學意義(均P<0.05)。與C組比較,M組和D組NPPV時間縮短,差異有統計學意義(P<0.05)。各組病死率比較差異無統計學意義(均P >0.05)。與C和M組比較,D組譫妄發生率下降,差異有統計學意義(P<0.05)。結論右美托咪定和咪達唑侖鎮靜治療能夠提高老年急性左心力衰竭患者的無創呼吸正壓通氣氧合,縮短NPPV時間;且小劑量右美托咪定可以降低老年急性左心力衰竭患者的譫妄發生率。

發文機構：韶關市第一人民醫院

關鍵詞：右美托咪定鎮靜治療急性左心力衰竭老年無創正壓通氣DexmedetomidineSedation treatmentAcute left heart failureElderlyNoninvasive positive pressure ventilation

分類號： R541.6[醫藥衛生—心血管疾病][醫藥衛生—臨床醫學][醫藥衛生—內科學]