羥考酮經硬膜外給藥對直腸癌患者術后疼痛的影響

作者：王麗紅

摘要：目的探討經硬膜外應用羥考酮對直腸癌患者根治術后疼痛的影響。方法選取2016年1月至2017年12月于大連大學附屬中山醫院擇期行直腸癌根治術的患者60例,隨機將其分為羥考酮組(O組)和嗎啡組(M組),每組30例,均采用硬膜外麻醉復合全身麻醉方式。在手術結束時,O組通過硬膜外腔給予羥考酮注射液2mg和0.5%羅哌卡因5ml;M組通過硬膜外腔給予嗎啡2mg和0.5%羅哌卡因5ml。比較兩組患者術后視覺模擬評分法(VAS)、Ramsay鎮靜評分及不良反應發生情況,并統計術后48h內自控鎮痛(PCA)追加鍵實際按壓次數、有效按壓次數。結果術后1h兩組患者VAS評分比較差異無統計學意義(P >0.05),而在術后6h、術后12h、術后24h,O組患者的VAS評分明顯低于M組,差異均有統計學意義(均P<0.05)(P<0.05);O組患者不良反應發生率明顯低于M組,差異有統計學意義(P<0.05);各時點O組Ramsay鎮靜評分均明顯高于M組,差異均有統計學意義(均P<0.05);O組患者術后48h內PCA追加鍵實際按壓次數、有效按壓次數均明顯少于M組,差異均有統計學意義(均P<0.05)。結論對于行直腸癌根治術的患者,經硬膜外應用羥考酮可起到良好的鎮痛鎮靜效果,術后補充鎮痛率低于嗎啡,且不良反應少,提高了患者的臨床滿意度。

發文機構：大連大學附屬中山醫院

關鍵詞：硬膜外麻醉直腸癌羥考酮臨床療效

分類號： R735.37[醫藥衛生—腫瘤][醫藥衛生—臨床醫學]