從預算管理角度探討高價值藥品納入醫療保險支付的協商談判機制

作者：劉躍華

摘要：在腫瘤等高價值藥品的醫療保險支付政策重大調整背景下,醫療保險基金的精細化管理亟待完善。建立科學的醫療保險基金預算系統,在費用預算管理的框架下,利用“數據化”支撐預算管理將成為下一個管理難點。本研究就該領域從基金收入預算和基金支出預算兩方面對預算管理框架進行設計,內容涉及預算編制方法及影響因素,從傳統議價、折扣單一管理思路向多方協商、共贏的治理思路轉變。通過信息化工具實現精細化治理的科學化、公平性,建立談判協商機制實現多元共治醫療保險治理模式分析,為提高高價值藥品的可及性,探索針對高價值創新藥物的多方共付機制。

發文機構：國家衛生計生委衛生發展研究中心

關鍵詞：預算管理高價值藥品協商談判Medical insurance Budget ManagementHigh-value DrugNegotiation

分類號： R197.1[醫藥衛生—衛生事業管理][醫藥衛生—公共衛生與預防醫學]