左炔諾孕酮宮內節育系統聯合高強度聚焦超聲治療中重度子宮腺肌病的近遠期療效及安全性

作者：曾旺煥,衛鳳英,朱江華

摘要：目的探討左炔諾孕酮宮內節育系統聯合高強度聚焦超聲（HIFU）治療中重度子宮腺肌病的近遠期療效及安全性。方法隨機選擇98例子宮腺肌病患者作為研究對象,所有患者收治時間均在2015年1月至2017年5月。按照超聲檢測結果,將患者分為53例中度子宮腺肌病和45例重度子宮腺肌病。所有患者均采用左炔諾孕酮宮內節育系統聯合HIFU治療,評價兩組患者的近遠期療效,隨訪1年觀察兩組患者并發癥發生情況。結果治療結束后半年,中度子宮腺肌病患者痛經評分、經量評分、子宮體積及血清CA125均有顯著改善（P〈0.05）,治療結束后1年，中度子宮腺肌病患者各項癥狀較治療半年均有顯著改善（P〈0．05）。治療結束后半年，重度子宮腺肌瘤患者痛經評分、經量評分、子宮體積及血清CA125與治療前比較差異均無統計學意義（均P〉0．05），治療結束后1年12例因療效不佳改行肌壁犬部切除術．子宮重建術治療。兩組子宮腺肌病患者術后并發癥發生率比較差異無統計學意義（P〉0.05）。結論左炔諾孕酮宮內節育系統聯合HIFU治療輕中度子宮腺肌病患者的效果較好,安全性較高,而少數重度子宮腺肌病患者的近遠期療效欠佳,不推薦本方案治療。

發文機構：廣東醫科大學附屬婦女兒童醫院藥劑科 佛山市婦幼保健院

關鍵詞：左炔諾孕酮宮內節育系統高強度聚焦超聲子宮腺肌病近遠期療效

分類號： R711.71[醫藥衛生—婦產科學][醫藥衛生—臨床醫學]