左心耳封堵術對比華法林預防心房顫動患者血栓栓塞的衛生經濟學評價

作者：朱水清,張明東,陳剛,曾治宇,施劍,陶立波,胡善聯,宣建偉

摘要：目的評價左心耳封堵術（WATCHMAN）對比華法林預防心房顫動患者血栓栓塞的經濟性,為臨床合理治療、藥費支付等相關決策提供參考。方法本研究采用回顧性研究設計,從付費者角度出發,基于左心耳封堵術相關隨機對照臨床試驗數據,構建馬爾科夫模型,采用成本-效用分析對左心耳封堵術對比華法林預防栓塞的經濟性進行評價。結果左心耳封堵術組的衛生總成本為135 212.51元,而華法林組為40 961.06元,左心耳封堵術組治療終生（30年）人均QALY值為9.640,華法林組終生（30年）人均QALY值為8.653,增量成本效果比（ICER）為95 488.51元/QALY,低于WHO推薦的3倍人均GDP（2015年）的閾值。敏感性分析證明研究結果具有穩定性。結論與華法林組相比,左心耳封堵術預防心房顫動患者血栓栓塞具有經濟學優勢。

發文機構：上海盛特尼醫藥科技有限公司 波科國際貿易（上海）有限公司 中山大學藥學院醫藥經濟研究所 復旦大學

關鍵詞：左心耳封堵術心房顫動栓塞成本-效用分析Left atrial appendage closureAtrial fibrillationThrombusCost-utility analysis

分類號： R512.4[醫藥衛生—臨床醫學][醫藥衛生—內科學]