宮頸癌機會性篩查策略的經濟學評價

作者：茅藝偉,盧憲中,魏麗惠,陳文

摘要：目的從衛生經濟學角度對醫院宮頸癌機會性篩查采用的不同策略進行評估,比較各種策略的篩查效果和疾病管理成本,為優選篩查策略提供科學依據。方法建立Markov模型,模擬100 000名30~65歲的婦女自愿接受兩輪宮頸癌篩查,從醫療體系角度測算各種機會性篩查策略的成本和效果,納入考慮的三種篩查策略包括HPV聯合細胞學檢測初篩策略、聯合檢測初篩結合CINtec PLUS分流策略和HPV基因分型聯合細胞學檢測初篩結合CINtec PLUS分流策略。結果與HPV聯合細胞學檢測初篩策略相比,引入CINtec PLUS分流策略以略高的例均成本發現更多CIN2及以上病變,并可降低年宮頸癌發病數和死亡數。在聯合檢測初篩中進行16/18分型并同時引入CINtec PLUS分流可發現最多CIN2及以上病變,年宮頸癌發病數及死亡數均最少,且每發現1例CIN2及以上病變的費用最低。結論在總預算可承受條件下,HPV基因分型聯合細胞學初篩結合CINtec PLUS分流方案可視為最佳方案。

發文機構：羅氏診斷產品（上海）有限公司 北京大學人民醫院婦產科 復旦大學公共衛生學院

關鍵詞：宮頸癌篩查聯合檢測CINtecPLUSHPV16/18分型經濟學評價Cervical cancer screeningCo-testingHPV 16/18Economic evaluation

分類號： R737.33[醫藥衛生—腫瘤][醫藥衛生—臨床醫學]