硫酸鎂、前列腺素E和西地那非治療新生兒持續性肺動脈高壓的療效比較

作者：馮真英,林玉嬋,葉少玲,陳文興,劉芳芳,潘惠齡

摘要：目的在高頻震蕩通氣的基礎上,比較單一用藥（硫酸鎂、前列腺素E和西地那非）和聯合用藥（硫酸鎂＋前列腺素E、硫酸鎂＋西地那非）治療新生兒持續肺動脈高壓（PPHN）的療效。方法選擇2010年1月至2016年1月在廣東省湛江市第二人民醫院兒科住院符合PPHN診斷標準的患兒100例為研究對象,將其按治療方法不同隨機分為硫酸鎂組（A組）、前列腺素E組（B組）、西地那非組（C組）、硫酸鎂聯合前列腺素E組（D組）、硫酸鎂聯合西地那非組（E組）,各20例。給藥治療后,分別比較5組患兒治療前后動脈血氧分壓（PaO_2）、動脈血氧飽和度（SaO_2）、氧合指數（OI）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO_2）、肺動脈壓（PAP）、心率、血壓的變化;并于試驗結束后檢測血鈣、血鎂濃度。結果治療前,各組患兒的PaO_2、SaO_2、OI、PaCO_2、PAP比較,差異無統計學意義（P〉0.05）;治療后,各組患兒的PaO_2、SaO_2、OI指標均明顯增高,PaCO_2、PAP指標均明顯降低,與治療前比較,差異均有統計學意義（均P〈0.05）;與A組治療后PaO_2、SaO_2、OI、PaCO_2和PAP水平比較,B、C、組差異無統計學意義（P〉0.05）,而D、E組PaO_2、SaO_2和OI均明顯增高,PaCO_2和PAP明顯下降,差異均有統計學意義（均P〈0.05）;而治療后B、D組患兒心率較治療前顯著降低。除A組患兒的血鎂濃度有一定升高外,其他各組血壓、血鈣和血鎂均在正常范圍內。結論聯合用藥治療新生兒PPNH的效果優于單一用藥,可明顯降低肺動脈壓和改善氧合通氣及呼吸功能。

發文機構：廣東省湛江市第二人民醫院

關鍵詞：硫酸鎂前列腺素E西地那非新生兒肺動脈高壓高頻震蕩通氣Magnesium sulfateProstaglandin ESildenafilPersistent pulmonary hypertension of the newbornHigh frequency oscillatory ventilation

分類號： R725.630.5[醫藥衛生—兒科][醫藥衛生—臨床醫學]