中國醫療保險個人賬戶的制度性缺陷與改革路徑

作者：王超群,李珍

摘要：中國城鎮職工基本醫療保險個人賬戶建立以來始終面臨存廢之爭。理論分析顯示,個人賬戶的基本假定存在內在缺陷,也與外部的醫療衛生體系制度環境格格不入。在中國的政策實踐中,個人賬戶的缺陷表現得淋漓盡致,改革個人賬戶勢在必行。在各種改革方案中,不再建立個人賬戶,用個人賬戶資金將職工家屬納入職工醫療保險,實行以家庭為單位參保的家庭聯保改革方案是最優路徑。家庭聯保改革可以增強基本醫療保險制度的強制性,解決城鎮家庭一家多制現象,化解城鎮家庭醫療費用后顧之憂;可以讓政府財政專注于補貼職工及其家屬以外的國民,解決政府長期補貼絕大部分國民的制度困境;可以激勵農民工及其家屬參加職工醫療保險,加速國家城鎮化戰略的推進。隨著中國城鎮化水平不斷提高,在不遠的未來職工及其家屬醫療保險和城鄉居民醫療保險,將因籌資水平日趨接近而自然融合為全民統一的國民健康保險制度。

發文機構：華中師范大學公共管理學院 中國人民大學公共管理學院

關鍵詞：醫療保險個人賬戶制度性缺陷改革路徑家庭聯保medical insuranceindividual accountinstitutional defectsreform pathjoint-insurance on a family basis

分類號： F842[經濟管理—保險]