城鄉居民基本醫療保險籌資動態調整機制的構建

作者：李亞青

摘要：隨著城鄉一體化進程的加速,城鄉居民醫保籌資調整的短期性和隨意性問題日益突出。在＂政府財政補貼為主、個人繳費為輔＂的籌資方式下,城鄉居民醫保的籌資調整包括對籌資水平和籌資結構的調整,需要考慮多種復雜因素的動態影響。通過從指導原則、組成要素、調整依據、機制構建等多個方面對籌資動態調整機制進行了要素分類,認為籌資調整需要堅持穩定性、可持續性和精算平衡三大原則,調整機制應當包括調整對象、調整依據、調整頻率、調整時機和調整幅度、調整權限和決策程序等組成要素。其中,如何使籌資調整＂有據可依＂,是解決現行籌資標準確定的主觀性和隨意性問題的關鍵。為此,綜合考慮制度內部的＂拉動因素＂和外部社會經濟環境的＂推動因素＂,從日常預警和定期評估兩方面對調整依據進行了重點研究,并在此基礎上提出了以精算機制為核心的籌資動態調整機制理論框架。

發文機構：廣東財經大學金融學院 珠三角科技金融產業協同創新發展中心

關鍵詞：城鄉居民醫保財政補貼籌資調整機制動態調整URHISgovernment subsidiesfund adjusting mechanismdynamic adjustment

分類號： F913.7[經濟管理]