社會醫療保險緩解了未成年人健康不平等嗎

作者：彭曉博,王天宇

摘要：本文使用中國健康與營養調查數據,考察了新型農村合作醫療對中國農村未成年人健康不平等的影響。利用健康集中指數度量不平等程度所進行的實證分析和集中指數分解結果表明,雖然新農合的實施改善了農村地區未成年人的整體健康狀況,但不同收入家庭中未成年人群體間的健康差距不斷擴大,其中新農合的作用不可小覷,而且其貢獻程度隨時間推移不斷增加。針對醫療服務利用不平等的計量分析證實,收入最高的1/4人群使用預防醫療服務的概率比收入最低1/4人群高出40%,其中新農合的貢獻約占18%。針對報銷比例和封頂線對醫療服務利用不平等影響的理論分析和數值模擬結果表明,醫療服務消費增量隨財富增加而增加,財富效應被新農合擴大。本文的研究結論證實了新農合加劇未成年人健康不平等現象的客觀存在性,這與醫療保險增進公平的價值取向相悖。建議進一步完善新農合制度設計,防止其在健康狀況普遍改善的情況下成為弱勢群體相對健康狀況惡化的重要誘因。

發文機構：中央財經大學經濟學院 中國人民大學勞動人事學院

關鍵詞：健康不平等新型農村合作醫療集中指數分解health inequalitythe NCMSconcentration indices decomposition

分類號： F126[經濟管理—世界經濟]