沙庫巴曲纈沙坦和依那普利在急性失代償性射血分數減低型心力衰竭住院患者中長期使用的成本-效用

作者：姚佑楠,張榮成,安濤,趙信科,張健

摘要：目的在中國醫療環境下,評價在急性失代償性射血分數減低型心力衰竭(HFr EF)住院患者中長期使用沙庫巴曲纈沙坦和依那普利的成本-效用。方法從支付者角度,應用PIONEER-HF和PARADIGM-HF研究數據,結合目前中國心力衰竭患者的醫療成本、轉歸及人口學數據構建Markov模型,結果指標包括人均醫療成本、人均質量調整生命年(QALY)和增量成本-效用比(ICER)。使用單因素敏感性分析和概率敏感性分析(PSA)探究模型潛在的不確定性。若ICER小于預設的支付意愿閾值(180042元)時,則沙庫巴曲纈沙坦具有較高的成本-效用。結果基礎結果顯示,在為期20年的模擬治療中沙庫巴曲纈沙坦組(200 mg/次,2次/d)和依那普利組(10 mg/次,2次/d)的人均醫療成本分別為151 210和34 927元,人均可獲得6.71和5.73個QALY;對應的ICER為118 995元/QALY,小于預設的支付意愿閾值。單因素敏感性分析顯示結果具有穩定性。概率敏感性分析(PSA)結果顯示,當支付意愿閾值為180 042元時,60.12%患者使用沙庫巴曲纈沙坦具有成本-效用。結論在中國,與依那普利比較,應用沙庫巴曲纈沙坦治療急性失代償性HFr EF住院患者可能具有一定的經濟優勢。

發文機構：國家心血管病中心、北京協和醫學院阜外醫院 甘肅中醫藥大學附屬醫院

關鍵詞：沙庫巴曲纈沙坦依那普利成本-效用射血分數減低型心力衰竭中國Sacubitril-valsartanEnalaprilCost utilityHeart failure with reduced ejection fractionHeart failureChina

分類號： R541.6[醫藥衛生—心血管疾病]R956[醫藥衛生—內科學]